白內障是一個常見的眼疾,世界衞生組織於2012 年發表報告並指出白內障是全世界頭號的致盲眼疾。1而香港的醫院管理局亦有統計並指出在2009年,單是在醫院管理局輪候進行白內障手術的病人,便有54000多人,其中71歲以上的更達42000多人。由這些數據可見,白內障是一個非常普遍的眼疾,以下便會探討一下它的徵狀、成因和預防及治療方法。
白內障的徵狀
人體眼球內有一個晶狀體,它的作用是把影像的光線聚焦到視網膜上。白內障就是該片本來透明的晶狀體變得混濁。白內障一般會產生以下的徵狀:
- 視力模糊
- 重影
- 畏光,尤其在陽光猛烈下最為明顯
- 影像顏色變得暗淡和偏黃
- 眼鏡近視度數不斷加深或度數不穩定
白內障的成因
晶狀體中井井有條地排列的晶狀纖維是賦予它晶瑩剔透特性的原因。隨著年紀漸大或接觸到某些風險因素,就會令到晶狀纖維的排列產生變化,使晶狀體變得混濁,形成白內障。主要導致白內障的風險因素如下:
- 老年令晶狀體退化,這是最普遍的成因
- 眼晴長期受到太陽的紫外光照射
- 眼晴曾經受到創傷
- 眼內曾經進行手術
- 患有系統性的疾病,如糖尿病
- 長期使用或服用含類固醇的眼藥水或藥物
- 有遺傳性白內障的家族病史
白內障的預防方法
在這10年間,有不少科研嘗試找出有沒有維他命或營養補充劑能預防白內障,可惜研究結果並沒有確實的證據證明維他命或營養補充劑能有效地預防白內障。2-4而其他相對有效的預防方法就是減少眼睛受紫外光照射,在戶外時,應配帶能阻擋紫外光的太陽眼鏡、使用傘或帶帽。
白內障的治療方法
白內障摘除手術是目前最有效治療白內障的方法。超聲乳化手術是現今最普遍的白內障摘除手術,它是一個微創手術,患者一般只需要接受局部麻醉,無需入院。眼科醫生會利用超聲波,將眼睛內混濁的晶狀體分解成微小碎片,再將它們吸出,然後眼科醫生會為患者植入術前量度並切合患者度數的人工晶體。
白內障在手術後是不會復發的。但某些患者在術後的一段時間,視力有可能受到晶狀體後囊混濁影響,這時患者需接受一個一次性的激光治療,在混濁的後囊上打穿一個洞,便能解決問題。
註冊眼科視光師(第一部份) 陳家豪
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參考文獻:
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